Introdução:
Ao estudarmos o crânio, percebemos que o mesmo é formado a partir da junção de diversos ossos menores, separados inicialmente para permitir a deformação e consequente passagem pelo canal do parto. Após o nascimento então, esses pequenos ossos continuam crescendo até se encontrarem e se fundirem nas chamadas suturas (articulações entre os ossos do crânio) para então cumprirem sua função primordial, que é a de proteção do encéfalo.
Os acidentes ósseos da base do crânio, assim como os demais acidentes ósseos encontrados no corpo humano, nada mais são do que irregularidades ósseas que servem como ponto de passagem de estruturas, como ponto de articulação entre diferentes ossos ou até mesmo como ponto de inserção muscular. Cada acidente ósseo recebe um nome próprio específico pois possui função e característica específica.
Acidentes ósseos da base do crânio:
A base do crânio tem importantes acidentes ósseos e que podem ser observados em vista superior (vista interna) ou vista inferior (vista externa). Como citado anteriormente, cada acidente possui função específica, desta forma, aqui abaixo são citados os principais acidentes ósseos assim como suas respectivas funções:
- Forame magno: É o maior orifício encontrado na base do crânio, e representa o ponto de transição entre o encéfalo e a medula espinhal. Pelo forame magno passa a medula espinhal e acima dele a porção encefálica é denominada bulbo ou medula oblonga;
- Côndilos do occipital: São proeminências ósseas lisas e arredondadas, localizadas externamente nas bordas laterais do forame magno, e representam o ponto de articulação entre o crânio e a primeira vértebra cervical, o Atlas;
- Linhas nucais: As linhas nucais são proeminências ósseas localizadas transversalmente no osso occipital, em número de três (superior, média e inferior), e correspondem ao ponto de inserção do músculo trapézio fibras superiores;
- Canal condilar: Os canais condilares são orifícios localizados logo abaixo dos côndilos do occipital, e representam os pontos de passagem das artérias vertebrais pela base do crânio. Após a entrada das artérias vertebrais, as mesmas se fundem formando a artéria basilar, que vai ser uma das responsáveis pelo suporte sanguíneo ao Polígono de Willis (conjunto de vasos anastomizados que irriga o encéfalo);
- Processo mastóideo: Localizado lateralmente na base externa do crânio, mais específicamente no osso temporal, o processo mastóideo é o ponto de inserção do músculo esternocleidomastóideo (ECOM), um dos mais importantes e fortes músculos do pescoço e responsável por movimentos de extensão cervical, inclinação homolateral e rotação contralateral;
- Processo estilóide: Assim como todo processo estilóide, é uma proeminência óssea pontiaguda. Se localiza anteriormente ao processo mastóideo e é ponto de inserção de músculos acessórios da mastigação;
- Forame carótico: Representa o ponto de passagem da artéria carótida comum pela base do crânio, que depois vai se bifurcar formando as artérias carótidas interna e externa de cada um dos lados;
- Forame jugular: Localizado posteriormente a cada um dos forames caróticos, os forames jugulares, como o próprio nome sugere, representam os pontos de passagem das veias jugulares pela base do crânio, responsáveis pela drenagem de sangue das estruturas da cabeça;
- Meato acústico externo: Representa o orifício externo do ouvido, localizado lateralmente externamente no osso temporal;
- Meato acústico interno: Representa um acidente ósseo de base do crânio em vista superior ou interna, pois se trata do orifício interno do ouvido;
- Forame oval: Localizado anteriormente ao forame carótico, na base do crânio e com melhor visualização inferior, representa o ponto de passagem do ramo inferior do do nervo trigêmeo, denominado nervo mandibular, que sai do crânio pelo forame oval e depois cruza a incisura mandibular, entra no forame mandibular e termina no forame do mento, sendo responsável pela sensibilidade da mandíbula (porção inferior da boca – arcada dentária inferior);
- Forame lácero: Também chamado de lacerado, derivado do termo dilacerado devido ao seu formato, se localiza lateralmente ao tubérculo hipofisário de cada um dos lados, e representa o ponto de passagem de algumas estruturas importantes pela base do crânio, dentre elas, o nervo hipoglosso, responsável pela inervação da língua;
- Órbita ocular: É a representação do orifício ou concavidade onde se localiza o globo ocular ou olho propriamente dito. O globo ocular se localiza externamente no crânio dessa cavidade, e as informações visuais captadas no olho são conduzidas pelo nervo óptico até a parte interna, onde posteriormente vão chegar ao encéfalo;
- Canal óptico: Representa o ponto de passagem do nervo óptico pela base do crânio. É um orifício arredondado localizado no findo da órbita ocular de cada um dos lados. O canal óptico pode ser visualizado tanto em vista inferior (externa) quanto superior (interna);
- Arco zigomático: Localizado lateralmente no crânio e face, o arco zigomático é formado pela junção dos ossos temporal e zigomático. Através do arco zigomático, lateralmente, passam os músculos temporais e masseter, grandes responsáveis pelo processo de mastigação;
- Vômer: Lâmina localizada internamente nas coanas e que representa a porção óssea do septo nasal;
- Lâmina crivosa: Localizada lateralmente a cada uma das coanas, as lâminas crivosas correspondem a representação óssea lateral das cavidades nasais de cada um dos lados;
- Palato duro: É a representação óssea do céu da boca, responsável pela separação estrutural entre as cavidades nasal (superior) e oral (inferior). O palato duro vai ser continuado posteriormente por tecido mole denominado palato mole, que termina na úvula palatina;
- Sutura palatina: Corresponde ao ponto de articulação ou fusão entre os óssos do palato. ë extremamente importante, pois abertura da fenda palatina promove comunicação entre as cavidade oral e nasal, podendo ter como consequência a broncoaspiração. Tal deformidade é comumente notada em crianças que apresentam lábio leporino;
- Fossa da mandíbula: A fossa da mandíbula é uma concavidade localizada anteriormente ao meato acústico externo, e representa o ponto de articulação do côndilo da mandíbula na base do crânio, para a formação da articulação têmporo-mandibular (ATM).
