Os músculos da região glútea possuem diversas funções importantes tanto para o equilíbrio estático quanto para o equilíbrio dinâmico, bem como funções dinâmicas e correlações clínicas muito importantes com demais estruturas que cruzam a região pélvica, como veremos a seguir.
Os músculos da região glútea, também conhecidos como pelvetrocanterianos por possuírem inserções em diferentes pontos da pelve no osso ilíaco e inserção nos trocânteres do fêmur, possuem funções extremamente importantes tanto para a estática quanto para a dinâmica corporal, como veremos a seguir.
Desta forma, na região glútea possuímos músculos superficiais e profundos, na seguinte ordem de superficial para profundo, por exemplo:
-> Em primeiro lugar, o Músculo glúteo máximo;
-> Já em segundo lugar, o Músculo glúteo médio
-> Em terceiro lugar, o Músculo glúteo mínimo;
-> Na sequência, mais profundamente, o Piriforme;
-> Ainda, lateralmente, o Quadrado da coxa;
-> Na sequência, aparece o Obturador interno;
-> Ainda o Obturador externo, muito importante no assoalho pélvico;
-> O Gêmeo superior e, finalmente;
-> O músculo Gêmeo inferior.
Músculos da região posterior da pelve – região glútea
Músculos da região glútea: GLÚTEO MÁXIMO
O músculo glúteo máximo é, talvez, o mais conhecido da região glútea por ser o mais superficial e exposto, porém, não necessariamente o mais importante quando pensamos na dinâmica, como, por exemplo, a dinâmica da marcha.
Porém, o músculo glúteo máximo é o principal, ou seja, agonista na extensão de quadril (coxa) e, como veremos a seguir, um importante rotador externo também, diferente das porções mais profundas dos glúteos.
Inserção Medial: Linha glútea posterior do ilíaco, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso
Inserção Lateral: Trato íleotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur
Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5 – S2)
Ação: Extensão e Rotação Lateral do Quadril
Músculos da região glútea: GLÚTEO MÉDIO
Por outro lado, diferentemente do que vimos ao estudar o glúteo máximo, o glúteo médio e o mínimo são os dois pelvetrocanterianos com função dinâmica de rotação interna. Além disto, podemos considerar o glúteo médio como um dos principais músculos da região glútea, pois é o grande responsável pela estabilização da pelve em apoio unipodal.
Portanto, como resultado de sua função, ao retirar um dos pés do chão, como acontece na fase de balanço da marcha, o glúteo médio contralateral estabiliza a cintura pélvica não deixando que a mesma desabe.
Consequentemente, alterações de força de glúteo médio podem causar dois sinais bastante importantes, como, por exemplo:
-> Marcha anserina, comum nas miopatias e na fase final da gestação por fraqueza e encurtamento do glúteo médio, respectivamente;
-> Sinal de trendelemburg, que corresponde a queda da pelve quando avaliamos estaticamente o apoio unipodal.
Inserção Superior: Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior
Inserção Inferior: Trocânter Maior
Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 – S1)
Ação: Abdução e Rotação Medial da Coxa
Músculos da região glútea: GLÚTEO MÍNIMO
Posteriormente, de forma mais profunda da região glútea, encontramos o músculo glúteo mínimo, a porção mais profunda dos três glúteos e, assim como o médio, importante rotador interno, diferentemente dos demais pelvetrocanterianos.
Confira, desta forma, as características do músculo glúteo mínimo, como, por exemplo:
Inserção Superior: Asa ilíaca (entre linha glútea anterior e inferior)
Inserção Inferior: Trocânter Maior
Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 – S1)
Ação: Abdução e Rotação Medial da Coxa. As fibras anteriores realizam Flexão do Quadril
Músculos da região glútea: PIRIFORME
Em outras palavras, o músculo piriforme é o grande agonista da rotação externa de quadril, porém, apresenta uma característica clínica extremamente importante e que precisa ser lembrada a cada avaliação. Ou seja, para esclarecer melhor, algumas pessoas possuem o nervo ciático, ou seja, o isquiático, passando entre o ventre do piriforme, o que, em casos de encurtamento, podem gerar compressão neural e a famosa síndrome do piriforme.
Destra forma, pacientes que possuem síndrome do piriforme manifestam sinais de dor irradiada no trajeto do ciático, iniciando na região glútea e descendo posteriormente na coxa, a famosa ciatalgia, porém, neste caso, facilmente tratada com alongamento do piriforme.
Inserção Medial: Superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior
Inserção Lateral: Trocânter Maior
Inervação: Nervo para o músculo piriforme (S2)
Ação: Abdução e Rotação Lateral da Coxa
Músculos da região glútea: GÊMEO SUPERIOR
Quando pensamos nos músculos da região glútea, devemos nos lembrar também dos músculos mais profundos, como os gêmeos, como veremos aqui no caso do gêmeo superior, por exemplo:
Inserção Medial: Espinha isquiática
Inserção Lateral: Trocânter maior
Inervação: Nervo para o músculo gêmeo superior (L5 – S2)
Ação: Rotação Lateral da Coxa
Músculos da região glútea: OBTURADOR INTERNO
Porém, em contrapartida, ainda encontramos importantes músculos profundos e com relação direta com a inervação do plexo lombo sacral, como veremos a seguir nas especificações do obturador interno, por exemplo:
Inserção Medial: Face interna da membrana obturatória e ísquio
Inserção Lateral: Trocânter maior e fossa trocantérica do fêmur
Inervação: Nervo para o músculo obturatório interno (L5 – S2)
Ação: Rotação Lateral da Coxa
Músculos da região glútea: GÊMEO INFERIOR
Inserção Medial: Tuberosidade Isquiática
Inserção Lateral: Trocânter Maior
Inervação: Nervo para o músculo gêmeo inferior e quadrado femural (L4 – S1)
Ação: Rotação Lateral da Coxa
Músculos da região glútea: OBTURADOR EXTERNO
Inserção Medial: Ramos do púbis e ísquio e face externa da membrana obturatória
Inserção Lateral: Fossa Trocantérica do Fêmur
Inervação: Nervo para o músculo obturatório externo (L3 – L4)
Ação: Rotação Lateral da Coxa
Músculos da região glútea: QUADRADO FEMORAL
Inserção Medial: Tuberosidade Isquiática
Inserção Lateral: Crista Intertrocantérica
Inervação: Nervo para o músculo quadrado femural e gêmeo inferior (L4 – S1)
Ação: Rotação Lateral e Adução da Coxa
Seguem alguns links para poderem estudar e tirar demais dúvidas sobre o assunto:
Primeiramente: https://proffelipebarros.com.br/funcao-muscular/
Ainda:
