Ombro X Quadril: Semelhanças, diferenças e correlações biomecânicas

Introdução

Nesse post estaremos discutindo um pouco as características, semelhanças e diferenças entre as articulações do ombro, mais específicamente a articulação gleno-umeral, e a articulação do quadril, a coxo-femural.

Quando estudamos essas duas importantes articulações, percebemos que a principal característica se de pela classificação morfológica, também chamada de classificação geométrica. Tanto a articulação gleno-umeral quanto a articulação coxo-femoral são classificadas como esféricas ou esferóides, o que lhes dá algumas características em comum.

Características das articulações esferóides

  • São formadas por uma superfície articular côncava bem definida, em formato de cavidade, que se articula com uma superfície convexa bem arredondada, denominada cabeça devido ao seu formato esférico;
  • O formato geométrico das superfícies articulares faz com que assas articulações consigam permitir movimentos osteocinemáticos em todos os sentidos ou amplitudes, sendo, desta forma, classificadas como articulações tridimensionais.
Imagem ilustrativa da articulação do quadril
Fonte: Netter

Movimentos osteocinemáticos das articulações esferóides

  • Flexão / Extensão
  • Adução / Abdução
  • Rotação interna / Rotação externa
  • Circundução

Características da articulação gleno-umeral

A articulação gleno-umeral é a articulação sinovial mais móvel do corpo humano, e, consequentemente, a mais instável. Essa quantidade de movimento associada a sua grande instabilidade se deve a alguns fatores:

Imagem ilustrativa da articulação gleno-umeral
  • Cavidade glenóide rasa
  • Contato articular superficial entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide
  • Peso do membro superior tracionando o úmero para fora da cavidade glenóide, no sentido da decoaptação.
Imagem ilustrativa da articulação gleno-umeral

Por se tratar de uma importante articulação no sentido de mobilidade, a mesma é dependente de uma série de ligamentos para gerar estabilização, além de um grupo muscular que tem como função atuar como estabilizador dinâmico da articulação gleno-umeral, denominado então de manguito rotador, formado pelos seguintes músculos:

  • Supra-espinhoso
  • Infra-espinhoso
  • Subescapular
  • Redondo menor

OBS: Alguns autores consideram também como parte do manguito rotador a porção longa do bíceps braquial, pois possui sua origem no tubérculo supra-glenoidal e, assim como os demais, abraça a cabeça do úmero contra a cavidade glenóide gerando estabilidade para a articulação.

Características da articulação coxo-femoral

A articulação coxo-femoral, ou também conhecida como articulação do quadril, possui como grande semelhança o fato de ser esférica e tridimensional, porém, por ser uma articulação que assim como o joelho e tornozelo, articulações de membros inferiores, trabalha com carga, e, desta forma, diferente a gleno-umeral que é decoaptada ou descompactada, a coxo-femoral é impactada ou compactada.

Desta forma, a pesar de ter as mesmas capacidades de movimentos artrocinemáticos e osteocinemáticos da gleno-umeral, a coxo-femoral trabalha com amplitudes de movimentos bem menores, porém, tendo como grande vantagem a maior estabilidade.

Características da coxo-femoral

  • Acetábulo fundo e bem delimitado
  • Cabeça do fêmur bem arredondada e delimitada
  • Encaixe perfeito e bem coaptado das superfícies articulares
  • Presença do ligamento redondo da cabeça do fêmur gerando estabilidade
Ilustração da articulação coxo-femoral
Fonte: Netter