Introdução:
Chamamos de vias eferentes ou motoras o conjunto de axônios descendentes no sistema nervoso central (SNC). As vias eferentes são responsáveis pelas informações referentes aos movimentos, tanto para o comando dos movimentos (gatilho de movimento), como para todas as informações de modulação de movimento, como equilíbrio, velocidade, coordenação, dentre outros.
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As vias eferentes podem ser divididas em duas grandes classes, de acordo com a localização dos neurônios e seus respectivos axônios no SNC, assim como também com as estruturas do SNC a que se relacionam. Desta forma, temos:
- Vias piramidais
- Vias extrapiramidais
Vias piramidais:
As vias piramidais são as principais responsáveis pela motricidade voluntária. Podemos afirmar que o gatilho motor é derivado da via piramidal, que se inicia no córtex cerebral, na área motora primária (giro pré central ou área 4 de Brodmann) e desce, passando pela cápsula interna, coroa radiada, até chegar ao tronco encefálico, onde passa então pelo mesencéfalo, ponte e bulbo respectivamente.
A via piramidal ainda se divide em dois tratos principais:
- trato córtico espinhal
- Trato córtico nuclear
Trato córtico espinhal:
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O trato córtico espinhal, ao chegar no tronco encefálico e passar pelo bulbo, na altura das pirâmides bulbares, ocorre a decussação de seus axônios, denominada decussação piramidal. Neste ponto, cerca de 75% a 90% das suas fibras cruzam para o lado contralateral, formando o trato córtico espinhal lateral, que desce na medula pelo funículo lateral, enquanto cerca de 25% a 10% descem homolateralmente pelo funículo anterior da medula espinhal.
Trato córtico nuclear:
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Já o trato córtico nuclear, ao chegar no tronco encefálico, é responsável pela inervação dos núcleos dos nervos cranianos que possuem alguma função motora, tanto no mesencéfalo (oculomotor e troclear) quanto na ponte (trigêmeo, abducente e facial), assim como no bulbo (glossofaríngeo, vago, acessório e hipoglosso).
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