Introdução:
Chamamos de vias eferentes ou motoras o conjunto de axônios descendentes no sistema nervoso central (SNC). As vias eferentes são responsáveis pelas informações referentes aos movimentos, tanto para o comando dos movimentos (gatilho de movimento), como para todas as informações de modulação de movimento, como equilíbrio, velocidade, coordenação, dentre outros.
As vias eferentes podem ser divididas em duas grandes classes, de acordo com a localização dos neurônios e seus respectivos axônios no SNC, assim como também com as estruturas do SNC a que se relacionam. Desta forma, temos:
- Vias piramidais
- Vias extrapiramidais
Vias piramidais:
As vias piramidais são as principais responsáveis pela motricidade voluntária. Podemos afirmar que o gatilho motor é derivado da via piramidal, que se inicia no córtex cerebral, na área motora primária (giro pré central ou área 4 de Brodmann) e desce, passando pela cápsula interna, coroa radiada, até chegar ao tronco encefálico, onde passa então pelo mesencéfalo, ponte e bulbo respectivamente.
A via piramidal ainda se divide em dois tratos principais:
- trato córtico espinhal
- Trato córtico nuclear
Trato córtico espinhal:
O trato córtico espinhal, ao chegar no tronco encefálico e passar pelo bulbo, na altura das pirâmides bulbares, ocorre a decussação de seus axônios, denominada decussação piramidal. Neste ponto, cerca de 75% a 90% das suas fibras cruzam para o lado contralateral, formando o trato córtico espinhal lateral, que desce na medula pelo funículo lateral, enquanto cerca de 25% a 10% descem homolateralmente pelo funículo anterior da medula espinhal.
Trato córtico nuclear:
Já o trato córtico nuclear, ao chegar no tronco encefálico, é responsável pela inervação dos núcleos dos nervos cranianos que possuem alguma função motora, tanto no mesencéfalo (oculomotor e troclear) quanto na ponte (trigêmeo, abducente e facial), assim como no bulbo (glossofaríngeo, vago, acessório e hipoglosso).
